当前位置Q?a href="/html/list_116.html">新闻中心 >> ȝ器械是指d领域内所使用的各U器梎ͼ包括用于临床诊断ȝ的各U器械、医学试验和临床(g)验的各种器材?/span>
使用后的器械污染严重Q许多器械带有血qV脓(chung)qV干燥的排泄物和分泌物，若清z不d?x)给灭菌带来困难?**造成灭菌p|。国内有调查证明Q一些已l灭菌处理的器械上仍存在一些潜在阳性，特别是带有、缝隙、细孔和兌的器械比较难清洗Q容易造成清洗不彻底现象。医疗器C污染的蛋白?**物清z不dQ对微生物具有保护作用，Ҏ(gu)造成灭菌p|。造成器械清洗不彻底的原因主要是对清洗不够重视、刷z不够仔l，难洗的部位被忽略和遗漏，所用洗涤剂或清z方法不当等?/span>
Ҏ(gu)C预防d观点Q污染医疗器械的处理E序应该是消毒、清z、干燥、灭菌，q样更有利于减少L人员医院内职业感染，保护环境不受污染Q更W合卫生学要求。ؓ(f)了便于科学合理处理污染医疗器梎ͼ应该对现代医疗器械消毒灭菌技术及(qing)其应用与q展Q医疗器械Ş状结构、材料分cȝҎ(gu)毒灭菌处理的特别要求有比较好的了解?/span>
ȝ器械分类
对医疗器械进行分cL为正进行清z，U学合理地选用消毒灭菌Ҏ(gu)Q确保消毒灭菌效果?/span>
Q一Q按危险E度分类
1.高度危险物品卛_键性物?/span>
Q?Q是指那些在临床ȝ中要I入皮肤和黏膜或接触Z无菌l织和体液或接触新生儿和免疫功能极度低下者的物品?/span>
Q?Q主要包括各U外U器梎ͼI刺器械Q注器、穿刺针、针灔R{）(j)Q输血输液器具Q无菌内H镜Q腹腔镜、关节镜、羊水镜?qing)其它窥镜的zL钻I(j)Q各U体内导（心导?/span>静脉导管、各U造媄(jing)导管、内脏引管Q，体内植入物（人工器官、植?**{）(j)Q心肺氧合机Q手术隔衣帽，无菌巑֍Q外U手套，ICU病房用品和新生儿用品{?/span>
Q?Q高度危险物品必进行灭菌处理?/span>
2.中度危险物品卛_关键物品
Q?Q是指那些只接触Z完整的皮肤黏膜的物品?/span>
Q?Q主要包括普通内H镜Q胃镜、肠镜、气镜?span class="">K?/span>?qing)其它接触体腔的内镜Q，呼吸麻醉装置Q膜透析器，婴儿隔离服，婴儿孵育，口腔诊具Q体温计{?/span>
Q?Q中度危险物品必进行严格消毒，按现代消毒学观点Q应该用热力消毒Ҏ(gu)?**化学消毒剂进行消毒?/span>
3.低度危险物品即非关键性物?/span>
Q?Q是指那些不直接接触病h或只接触病h正常皮肤的物品?/span>
Q?Q主要包括诊疗设备，床具卧具Q病房家P室内环境表面Q听诊器Q诊锤，氧气面罩Q湿化器道{?/span>
Q?Q低度危险品以清zؓ(f)主，只有在已l污染或可疑污染的情况下才需要消毒处理。消毒可Ҏ(gu)情况使用含氯清洗消毒剂，不宜在医院环境中大量使用低效消毒剂，以免使环境中产生耐消毒剂菌株?/span>
Q二Q按器械构造分c?/span>
1.表面光滑的器?/span>
q类器械以光滑表面ؓ(f)主，体积大，如各U拉钩、大型骨U器械、刀柄刀片、A器表面等Q这cd械比较容易清z消毒?/span>
2.带有兌和钩U的器械
很多外科器械都带有关节、沟、钩、槽状结构，如剪刀、血钳、持针器、骨钛_牙钳、开合器、镊子等。这cd械的兌处、沟U处的污染物清洗消毒比较困难Q必Ml刷z干净Q消毒灭菌时必须关节打开?/span>
3.带有H缝隙、细孔或盲管的器?/span>
临床有许多特D器梎ͼ带有很窄(jing)的缝隙或l孔和管道，如注器、各U注针头和I刺针、吸引器、探察器、细U维H镜{。这些器C仅清z困难、容易藏污纳垢，而且消毒灭菌因子难以IK，往往造成消毒灭菌p|Q应l予特别x?/span>
Q三Q按材料性质分类
不同性质的材料制作的ȝ器械Ҏ(gu)毒灭菌处理有Ҏ(gu)的选择性和要求?/span>
1.金属cd?/span>
外科器械l大部分由金属材料制成，钢铁材料居多Q铜铝制品ؓ(f)数Q个别特U器械用到金银等。金属器械对灭菌因子的适应性比较广Q它们耐高温、耐高压、耐辐，但多数怕腐蚀Q用化学消毒剂时应予注意?/span>
2.ȝ陶瓷制品
在医疗器材家族中Q有不少为玻璃陶瓷制品，注射器、输液器和输血器、检验器材等。玻璃陶瓷器材多数耐高温，耐辐，耐氧化、耐酸，Ҏ(gu)清洗和消毒；大多数对灭菌因子适应性比较广Q容易灭菌；但它们易，很薄的玻璃器材不耐压力?/span>
3.高分子材料制?/span>
Cȝ器材?qing)A器零部g多ؓ(f)化学高分子合成材料制成，如橡胶、硅胶、^胶制品，塑料和尼龙制品等。高分子材料制品主要有各U导、纤l管、输血输液胶管、吸引管、外U手套、呼吔R醉Y、透析软管以及(qing)人工器官{。它们大多耐辐、耐腐蚀、耐酸，但不耐高温，清洗比较困难Q无理想的灭菌方法。要求在d清洗的条件下Q选择低温灭菌Ҏ(gu)q行灭菌处理?/span>
4.其他cd
ȝ用品中尚有棉l品、纸制品Q被污染文g书籍、包装材料等Q、一些特D用品（甉|、电(sh)刀、电(sh)焊、电(sh)U等Q，它们的共同的特点是怕湿、不耐高温，不适宜用高温灭菌和化学消毒剂浸泡。它们的灭菌往往采用尔马林或环氧乙L(fng)蒸、微波消毒?/span>低温{离?/span>体灭菌技术等Ҏ(gu)?/span>
消毒与清z方?/strong>
Q一Q清z消毒用?/span>
1. 清洗剂或z?br style="outline: 0px;display: block;"/>ȝ用品清洗所使用的清z剂U类主要有表面活性剂Q复合生物酶清洗剂，L型消毒剂?/span>
Q?Q表面活性剂cdQ洗粉、Y肥皂、液体洗涤剂{）(j)
表面zL剂L作用的原理有润湿作用可促q干燥污染物的Y化?span class="">乛_作用促进蛋白质和脂类物质溶解分散?/span>分散作用促进颗粒性物质粉、(chng)沫作用可吔R污物颗粒、增溶作用促q?**物质溶解?/span>
Q?Q复合生物酶清洗剂（包括_剂和液体制剂）(j)
复合生物酶由蛋白溶解酶、脂肪溶解酶以及(qing)淀(wn)_水解酶{与表面zL剂l成Q酶h催化Ҏ(gu)其催化效率比普通催化剂?013倍；酶作用选择性强Q每U酶只能水解特定?**物质Q酶zL受多种因素影响Q如温度、pH倹{重金属d、酶***剂、酶Ȁzd{?/span>
Q?Q去污消毒剂
hL能力的消毒剂巧妙地把L与杀菌能力结合v来，集杀菌与L于一w，消毒与清洗一步完成；消毒剂中的洗涤剂把干燥黏附在器械表面的污染溶解于水中更有利于杀菌，***地提高了污染物品处理的方便性。具有去污能力的消毒剂国内市(jng)Z要有各种品牌?4消毒Ԍ氯化酸钠ؓ(f)主要成分的消毒剂?/span>
2.清洗技?/span>
Q?Q手工清z技?/span>
各种l构复杂的器梎ͼ如管状物品、有孔物品、带~隙或有齿有槽等物品需要进行手工刷z技术；某基层单位不具备机器清洗条gQ所有器械都需要手工清z。配合手工清z的用品主要有各U适合的刷z工具和z剂。手工清z过E一般包括冷水清z、洗涤剂清洗、漂z、加强热水清z消毒?/span>
Q?Q机器清z技?/span>
除必进行手工清z的器械之外所有物品都适合机器清洗。目前医疗机构采用的清洗机根据不同对象选择机器cdQ如普通医疗器械选择声清洗机和ȝ器械自动清洗机，内镜有专用清z消毒机、麻醉管道和呼吸机管道专用清z消毒机{?/span>
鲁公|安?7090202001206?/a>
